维甲酸（Tretinoin）与壬二酸（Azelaic Acid）皆为皮肤科常用之药，二者能否并用，关乎疗效与安全，医者患者均颇为关注。

维甲酸，属维A酸类药物，能调控表皮细胞增殖与分化，对寻常痤疮、银屑病等皮肤病疗效显著。其可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺与粉刺、抗炎，还能促进真皮胶原合成，改善光老化皮肤。

壬二酸，天然二羧酸，对痤疮丙酸杆菌有抗菌活性，可减少皮肤表面脂质游离脂肪酸与细菌数量，抑制酪氨酸酶活性，减轻色素沉着，常用于寻常痤疮、黄褐斑等治疗。

从药理机制看，二者作用互补。维甲酸侧重改善毛囊角化、抗炎与抗增殖；壬二酸兼具抗菌、抗炎与美白功效。联合使用或能增强对痤疮治疗效果，还可改善痤疮后色素沉着与皮肤老化。

然而，二者联用不良反应或增加。维甲酸刺激性强，可致皮肤红斑、脱屑、灼热感；壬二酸虽相对温和，部分人亦可能有轻微刺激。联用或使皮肤刺激症状加剧，如发红、瘙痒、刺痛，尤其皮肤敏感者。

临床应用时，为降低不良反应，可先从低浓度、小面积试用起。先涂一种，待皮肤适应后，再添加另一种，且尽量间隔使用时间。如晚上用维甲酸，早上用壬二酸。同时做好皮肤保湿与防晒，以减轻不适。

总之，维甲酸与壬二酸联用或为皮肤病治疗良策，但患者务必在医生指导下使用，密切关注皮肤反应，以便及时调整治疗方案。